BORANG AHLI

BORANG KEAHLIAN

Nama : ………………………………………………………………..…………………............

No.KP : ……………………………………………………………………………………………

Alamat :……………………………………………………………………………………………

              ……………………………………………………………………………………………

E-mail : ………………………………………………….                      Umur : ……………….

Jantina : Lelaki / Perempuan                                      Status : Bujang / Berkahwin

No. Telefon : H/phone : ……………………                          Rumah : ……………………..

Pekerjaan/Majikan :..……………………………………………………………………………..

No. Pendaftaran Kenderaan : ……………………………..

Tandatangan : ………………………………..

Nama :………………………………………………………………………………..

Tarikh : ………………………….....................

UNTUK KEGUNAAN URUSETIA PENDAFTARAN

a) Penyertaan :           Diterima               No. Keahlian : ………………

Ditolak                  kerana : ………………………………………

b). Bayaran :               RM …………….         No. Resit : ………………………………

c). Disahkan Oleh :     Nama : ……………………………………………………………

Jawatan : ………………………………………………………….

Tarikh  : ……………… Tandatangan : …………………………